孩子发生牙外伤眼外伤该怎么办？专家来支招

儿童正处于充满活力的成长期，但由于自我保护意识差、预见风险的能力弱，很容易发生牙外伤、眼外伤等意外伤害。近日，由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，闵行区卫生健康委员会、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市莘光学校和上海市青苹果之家承办的“明眸亮齿、趣享童年”上海健康大讲堂暨上海市青苹果之家主题活动上，专家对此一一支招。

50%至70%的儿童牙外伤发生在7至9岁

上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部主任侯黎莉主任护师表示，50%至70%的儿童牙外伤发生在7至9岁。随着年龄的增长，牙外伤的发生率会降低。牙外伤是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击，所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤，表现为牙齿震荡、折断、挫入和脱位。发生牙外伤后，不仅会引起出血、疼痛，影响进食、说话和美观，还会影响牙齿的排列和发育。

一旦发生牙外伤后，应第一时间将脱位的牙齿保存好，这直接关系到后续牙齿再植的成功率。

专家介绍：牙齿脱位后，应立即将它放入原来的牙槽窝位置，以增加牙齿存活的可能性。牙齿落地并受到污染，可用纯净水或冷牛奶轻轻冲洗干净，再放回原位。对于无法放回原位的牙齿，一定要湿性保存，可以将它置于冷牛奶、生理盐水或纯净水中，实在没条件时，可含在口中。

侯黎莉强调，脱位或折断的牙齿切忌干燥保存，大家千万不要将牙齿包在纸巾、手帕里，或放入口袋、塑料袋中。“在捡拾掉落的牙齿时一定要小心，手只能捏住脱落牙齿的牙冠，千万不要触碰牙齿的根部。在牙齿得到妥善保存后，尽可能在‘黄金30分钟’内赶到医院接受救治，尽量不要超过2小时，即使折断或脱落的是乳牙，也应当及时治疗，不可忽视。”

发生牙外伤后的1至2周，应让受伤牙齿得到休息，在保持口腔卫生的同时，避免进食过硬的食物，以清淡、软烂的食物为主。专家还提醒，牙齿在受到外力撞击后，可影响到牙齿的牙髓组织和牙周组织，这种影响有时可能在几个月甚至几年后才会出现。因此，大家要遵医嘱定期复查，并在日常生活中留意观察牙齿是否有变色、疼痛、牙龈脓肿等情况，一旦发生应及时就医。

眼球和眼附属器钝挫伤儿童眼外伤最常见类型

调查数据显示，眼球和眼附属器钝挫伤是儿童眼外伤最常见的类型，占96.9%，如眼睑钝挫伤、眼球破裂、眼眶骨折等。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副主任郭文毅主任医师介绍，眼睑钝挫伤即眼皮受伤，表现为眼睑肿胀、疼痛、青紫等。对此，家长要检查是否伤及眼球，可将眼皮翻开，判断孩子是否能看清，再用手电筒照眼球，检查眼珠和眼白的情况。

孩子能够看清，且眼珠、眼白等均无异样，基本可判断为眼睑钝挫伤，可先给予冷敷，再带孩子前往医院接受检查，以免遗漏一些潜在的创伤。如孩子视物模糊或眼白出血，此时可能已伤及眼球，一定要立即就医。

专家强调，眼眶骨折相对比较隐匿，一般可表现为眼球凹陷和复视，但不容易发现。因此，在孩子发生眼外伤后，应及时前往医院接受检查。

而在眼外伤中，眼球穿通伤及裂伤也要格外小心，极易造成失明。笔、剪刀、针、竹签、树枝、宠物、放鞭炮等，是造成眼球贯穿伤和裂伤的主要原因。眼球穿通伤多数需要手术治疗，越早手术越有益。

一旦发生眼球穿通伤及裂伤，可用清洁纱布遮挡受伤的眼睛，并立即送医救治。其间，千万不能热敷、擦拭、挤压眼睛，更不要用酒精给眼睛及伤口消毒，同时要注意保暖，避免打喷嚏和咳嗽，以免眼球内的组织被挤出。

专家最后提醒：大家不要忽视了酸碱化学伤，其实家中的洗洁精、清洁剂、风油精，以及一些食品中的干燥剂，都可能烧伤眼睛。“当这些化学品进入眼睛后，最重要的措施就是立即就近取水，并至少持续冲洗眼睛30分钟，将这些化学品冲掉，继而去医院就医。”

至于水的选择则没有要求，任何水都可以。如有条件，可选用矿泉水或纯净水；如没有自来水也可以。如身处野外，即使是河里、沟里的水，都可以用来冲洗眼睛，因为在化学物品进入眼睛后的一两个小时里，自行冲洗要比到医院后再冲洗要快、要好得多。