让“70、80、90”后组团住院手术,“互联网医院养老院”

在同一个养老院一起生活的“90后”孙奶奶、“80后”杨爷爷、“70后”傅爷爷最近组团住进了上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科。他们入住养老院多年，被养老院称为“吉祥三宝”。近几年来，3位老人陆续得了同样的病——腹股沟疝，其中两位爷爷更是因为小小疝气熬成了巨大的阴囊疝，每天饱受腹股沟区疼痛折磨。出于对手术的担心，3位老人硬拖了很多年。得益于仁济医院“互联网医院养老院”智慧医疗平台，3位老人在家属帮助下开始在互联网医院平台就诊。仁济医院互联网医院“网红”专家、胆胰外科副主任医师陈涛与老人们进行了充分交流，老人纷纷打消了手术顾虑，组团到仁济医院就诊、手术，并组团出院。

如何让三甲医院的优质医疗对接到养老院里这些高龄、基础疾病较多、一般状况较差的老人？“互联网医院养老院”这一智慧医疗平台正试图精准打破这类老人的就医刚需：老人院内线上就诊，家属云端远程陪诊，后续就诊有“医”靠。以数字赋能打通医疗服务“接入”养老机构的最后一公里已让越来越多的老人受益。

“触网”看病后，他们打消手术顾虑组团住院了

据悉，3位老人平时在养老院身体都不好，有多种原发基础疾病，其中85岁的杨爷爷和78岁的傅爷爷还是双侧疝。有的还有严重的佝偻病，就连躺平都费力。

“害怕做手术，自己身体条件不好年龄又大，还是忍忍吧。”虽然他们每天被疾病困扰，但是他们都不愿意去医院解决困扰多年的腹股沟疝。

不过，自从仁济医院在养老机构开出了远程门诊后，老人终于愿意再试试。在家属帮助下，老人们开始在互联网医院平台就诊，很快便找到了陈涛。通过在线咨询交流，陈涛专业的解答消除了老人们对这一手术的顾虑，同时约3位老人组团到线下就诊，完成手术前检查。

与此同时，在线上问诊中，陈涛发现，几位老人年龄大，还有基础疾病，除了挑战外科手术，麻醉也是一道关。

为此，陈涛特邀麻醉科副主任医师黄贞玲在线下共同为老人完成术前评估。黄贞玲认为，这3位高龄患者基础条件较差，全身麻醉风险极高，但可通过腹股沟局部神经阻滞技术来实施手术。该技术可在保证患者清醒的状态下对腹股沟区神经进行局部麻醉，从而极大降低患者麻醉风险，提高手术安全性。

最终，在陈涛和黄贞玲严密的配合下，3位老人成功完成手术并在第二天组团出院，成功解决困扰多年的病痛困扰。出院时，陈涛还不忘提醒“吉祥三宝”在互联网医院上复诊。

扩大优质医疗资源对养老机构的辐射效应

养老院的很多老人出行不便，遇到需要外出就医的情况时，往往需要协调家属、养老机构等，也因此，养老院的老人就医常常会采取“拖”字诀，不少就拖成了急诊。

为此，仁济医院在民政、卫生等多部门的联合指导下，开展“互联网医院养老院”新模式，并扩大优质医疗资源对养老机构的辐射效应。目前已签约覆盖上海5个区的35家养老机构，覆盖床位近11000张，形成数字赋能医养结合的范例。“互联网医院养老院”这一智慧医疗平台逐步试图让越来越多养老院内高龄、身体差的老人足不出院，在远程门诊中得到专家的精准诊疗。

医院负责人透露，目前，仁济医院通过互联网医院智慧平台，将优质医疗资源下沉至养老机构，并为老年人配套在线咨询、预约挂号、复诊续方、医保结算、药品配送、绿色通道等服务。养老院的老人若需要住院治疗，可以通过互联网医院预约床位。

与此同时，仁济医院互联网医院也在不断完善“适老化”智慧服务配套，实现互联网医院跨院复诊、大病医保结算、老年人子女互联网医院代诊等多项适老化改造。

“互联网医院养老院”的背后，是一个由48个学科、1100余名医生注册执业的仁济医院互联网医院，目前累计服务量超100万人次，并逐步建设成为以互联网医院为核心的线上线下联动、门诊住院联动、术前术后联动的一体化平台。