人工耳蜗进入上海医保！九院吴皓团队为首批一老一小成功手术
10月5日上午，在上海交通大学医学院附属第九人民医院，11岁的上海女孩娇娇和来自浙江的64岁应先生，有幸成为人工耳蜗进入上海医保支付范围后，最先使用医保支付方式结算的两位患者。手术由上海第九人民医院院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主委吴皓教授团队施行。
娇娇5岁时被发现双耳对声音反应差，就医诊断为中重度感音神经性聋，双耳佩戴助听器干预，早期干预效果良好，目前就读于普通小学。近一年来，家长发现娇娇听力损失加重，口齿清晰度逐渐下降，在九院人工听觉植入中心进行相应听力检查，结果提示为双侧极重度感音神经性聋。这种情况下，如不进行及时有效干预，娇娇的语言和智力发育将受到影响，并会影响到她今后正常的学习、社交和工作能力。5日上午，娇娇成功接受了人工耳蜗植入手术。
应先生10多年前开始逐渐出现耳鸣伴听力下降，就医后诊断为老年性聋。两年前，应先生听力下降伴耳鸣症状明显加重，佩戴助听器干预效果不够理想。在九院人工听觉植入中心就诊检查，结果提示双耳老年性聋严重程度已经达到重度以上。当得知此次人工耳蜗新纳入上海医保，赶紧申请了异地医保，并于5日上午成功接受了人工耳蜗植入手术。
内耳是听力受损的常见且关键部位，早期植入人工耳蜗是重建听力的重要手段。人工耳蜗是一种电子装置，能够通过体外言语处理器将声音转换为编码的电信号，传入人体内耳，再经听神经通路向大脑传输听觉信息，代替病变受损的听觉器官，从而产生听觉。人工耳蜗能使全聋患者恢复听力，经过言语训练，可正常与人言语交流。
吴皓介绍，聋哑残疾曾在我国非常常见，主要原因是出生后未能及时发现和干预。团队历时二十余年，已成功在国内建立起普遍新生儿听力筛查体系，显著提早了先天性耳聋诊断和干预年龄，使聋哑发生率大幅度下降。先天性听力损失发生率为1‰-3‰，每年，我国新增听力障碍儿童约2-3万，其中有人工耳蜗植入治疗需求的听障儿童每年新增约1-2万。但是，由于治疗费用高昂的原因，既往主要依靠家庭负担或残疾人基金予以补助，因此导致筛查出来后需要进行人工耳蜗植入的患儿，很多未能及时进行最合适的干预治疗。
60岁以上的老年人，双耳同时出现逐渐缓慢加重的听力损失，医学上称老年性聋。世界卫生组织数据显示，目前，全球65岁以上老年人中有三分之一存在听力下降现象，老年性聋已成为中国社会乃至全球重大公共卫生问题。
吴皓说，越来越多的研究表明，老年性聋的危害已不仅局限于听力障碍，老年人听力不好，沉默寡言，会出现理解力下降，造成或加重老年人群的心理及生理疾病，是导致老年痴呆的最大风险因素，因此老年性聋应当引起患者、家庭和社会的重视。“此次上海医保将人工耳蜗纳入医保，实实在在地造福了患者及家庭，让更多适应证人群能尽早手术，尽早受益。”作为国家卫健委新生儿听力筛查专家组组长，吴皓近年来一直在推动把人工耳蜗纳入医保的工作。
据了解，上海市医保局于近日印发《关于部分医用耗材纳入本市基本医疗保险支付范围的通知》，人工耳蜗被新纳入本市基本医疗保险支付范围部分，并于10月1日起实施，支付类别为乙类。也就是说，目前，人工耳蜗单侧植入的费用约需20万元，进入医保后，使用乙类耗材发生的费用，将由参保人员先现金自负20%，其余费用再按本市基本医疗保险规定支付。
