多方联动展开生死急救,宁夏来沪游客突发心脏“交感电风暴”工作人员|游客|心脏
8月14日下午，在上海某游乐场内，一名游客经历了一场与死神拼时间的赛跑。幸运的是，在她倒下时，身边的热心游客、工作人员、120急救人员都快速反应并实施了正确的抢救措施，同时在第一时间启动应急响应的浦东新区人民医院也开展了及时救治，在多方联动接力下，成功将该名游客从死神手里拉了回来。
据了解，这名游客是来自宁夏银川、今年47岁的张女士，趁暑假带着孩子来到浦东某游乐场游玩。当天中午，张女士自觉胸闷、恶心，但为了不影响当天的游玩计划，并未及时休息和就医。到了傍晚6时半许，张女士带孩子正准备离园时，突然晕倒在地，不省人事。热心游客立马向工作人员求助并及时拨打了120，工作人员很快到达现场，和有急救经验的游客一起评估后，判定张女士出现了呼吸心跳骤停，工作人员当即给张女士进行了心肺复苏并取来AED进行除颤。120救护人员到达现场后，对张女士持续进行高质量的心肺复苏，并第一时间将其送到了距离最近的浦东新区人民医院。
急诊科医护人员在接到120危重预报后，立即启动了应急响应机制，并做好充分的人员和物资准备。晚7时许，张女士通过医院绿色通道直达抢救室，值班医生韩振和护士李晓昕立即进入抢救状态，连接心电监护、开放静脉通路、采血、完善心电图、开通人工气道，气道内喷涌出了大量粉红色泡沫痰，这表明张女士已经出现严重的肺水肿。5分钟后，心电监护出现室颤波，立即给予200J非同步双相直流电除颤，张女士终于恢复了窦性心律。但凶险的病情没有给医生和护士任何一点喘息的机会，室颤波仍然频繁出现，短时间内给予电除颤多达10余次……
副主任医师陈嵩接到会诊通知后，也赶到抢救室，结合张女士频繁的室颤发作及心电图、心肌标志物、血电解质等各项检查结果，考虑处于严重的心脏交感电风暴状态。交感电风暴就像一个失去束缚的恶魔，随时可能夺去张女士的生命，情况十分危急。为了尽早阻断交感电风暴的持续，陈嵩当即果断给予了超短效β受体阻滞剂静脉泵入，张女士的病情终于逐渐趋于稳定。经过一天两夜的昏迷后，8月16日上午，张女士经受住了心肺脑复苏过程中的多重考验，终于恢复意识，并成功脱离呼吸机。
交感电风暴是指24小时内发作≥3次的室速或室颤，容易导致心搏骤停，是一种严重危及生命的急症。大多发生在有器质性心脏病的患者身上，如急性心肌梗死、急性心肌炎、心脏瓣膜病等。在情绪激动、过度体力活动、严重的电解质紊乱等诱因下也存在发生交感电风暴的风险。
通过对病史的回顾分析，张女士此次发病很可能因为长期加班及旅途奔波劳累，加上近期天气炎热，出汗较多导致电解质丢失，这一系列诱因增加了她发生交感电风暴的风险。因此，在夏季高温天气下出行的市民应合理规划行程，避免过度疲劳，并注意及时补充水分和电解质。
当再次见到家人时，张女士和家人都无比感动。家属特别感谢参与抢救的所有人员，正因为有多方人员的高效联动、无缝衔接的救治，才使这场惊心动魄的“生死时速”收获令人欣慰的结局。同时，通过对张女士的成功救治再次体现了医院急救应急响应能力和重症疾患的救治能力，凸显了医院作为区域性医疗中心和上海市创伤急救中心的建设带来的显著成效。
