核磁共振还能做吗?仁济团队为患者植入最新国产脑起搏器,40岁患上帕金森

发布时间:Apr 23, 2024 23:18 PM

帕金森病患者陈先生今年才40多岁,就已经被病痛折磨数年,不过,如今他终于不再怕”帕”。在上海交通大学医学院附属仁济医院,他接受了最新型国产3.0T磁共振兼容脑起搏器植入手术。“太好了,感觉自己的人生好像一键重启了,不仅能够重夺身体控制权,还能无障碍地接受全身磁共振扫描,便利了日后的检查就医需求。”在仁济医院神经外科主任医师周洪语看来,脑起搏器国产化普及以后,将会开启神经调控治疗的新纪元。

植入脑起搏器后,也可无障碍做核磁共振

行动迟缓、肢体僵硬、震颤,这些症状本不应是40岁这个年龄该承受的,这种早发型帕金森病意外成了陈先生拥有正常生活的“羁绊”。

周洪语功能团队进行了充分评估后,决定为陈先生选择植入国产新型脑起搏器。脑起搏器疗法将电极植入到大脑深部神经核团,通过电刺激调节神经环路的异常电活动,缓解运动障碍症状,使患者恢复活动能力。

据悉,脑起搏器经过多次更新迭代,传统脑起搏器使用期限为20年,并容易受到磁场的干扰而发生风险,故而被禁止在开机状态下接受高场强3.0T磁共振扫描。过去,植入脑起搏器的患者仅可接受局限的1.5T磁共振扫描,同时必须关掉脑起搏器。陈先生还年轻,未来也许还要接受磁共振检查,尤其是3.0T磁共振检查的机会较多,长达30年预期使用期限的国产新型脑起搏器更适合他。

手术中,功能团队和影像科、麻醉科密切配合,高清结构影像定位、术中微电极记录和术中CT验证,一气呵成,电极精准植入。

更加智能,神经调控新纪元悄然来临

随着可充电、可远程程控的3.0T磁共振兼容脑起搏器投入应用,神经调控的新纪元已悄然来临。更利好的消息是,脑起搏器国产化后,治疗成本大幅下降。除此以外,国产化设备可以更“智能”,术后调机可通过互联网连接,在家即能完成。变频技术也是国产设备的独特优势,可以使帕金森患者的中线症状得到很大改善。而高场强磁共振兼容,解决了以往植入脑起搏器患者无法进行3.0T磁共振检查的临床难题。

周洪语介绍,神经调控技术还在升级,从开环向闭环进展,智能可感知设备在对患者大脑实施电刺激治疗的同时,可以实时感知脑内与疾病症状相关的特定脑电信号、心电信号、感知患者体位信息等等,并加以智能算法分析,为患者提供个体化精准治疗。

多领域覆盖,专家开出了适应人群清单

神经调控治疗的适应证实现了多领域覆盖,除帕金森病以外,脑起搏器设备还可用于肌张力障碍、特发性震颤、耐药性癫痫、顽固性疼痛、难治性抑郁者等疾病治疗。其中,帕金森病患者是脑起搏器主要的适用人群。哪些人更适合接受脑起搏器治疗?

周洪语为此开出了适应人群清单——

第一,原发性帕金森病或遗传性帕金森病、各种基因型帕金森病,及对复方左旋多巴反应良好者;

第二,当药物疗效已显著减退,或出现明显的运动并发症影响患者生命质量时;

第三,出现不能耐受的药物不良反应,影响到药物疗效时;

第四,存在药物无法控制的震颤患者。


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