华东地区最小年龄最低体重心脏移植患儿今出院,国家儿童医学中心精心救治
在复旦大学附属儿科医院成功实施心脏移植手术的患儿晓晓，于今日顺利出院，这是复旦大学附属儿科医院完成的第2例心脏移植手术，也是华东地区最小年龄最低体重的婴幼儿心脏移植。
据悉，晓晓来自厦门，三个月即诊断扩张型心肌病，辗转多家医院求医。两个月前，她的父母来到复旦儿科就诊。看到已经扩大成球形的心脏，心内科主任刘芳立即把她收到病房进行系统评估和治疗。
儿科医院对心衰已形成标准治疗方案，结合晓晓的病情，王凤医生实时对药物进行动态调整以维持晓晓的心功能状态。经过全面检查和评估后，专家团队发现晓晓虽然年龄小，但发病早，心衰已到了非常严重的地步，单纯药物治疗无法维持下去。
所谓心衰即心力衰竭，意味着心脏这个发动机功能严重受损，无法完成正常的功能。对各种原因导致的终末期心衰患者来说，心脏移植是患者的唯一生存希望。
鉴于晓晓的心脏功能已到了心衰终末期，药物及其他常规治疗手段无法逆转，因此经过心血管中心团队多次讨论和评估后，专家一致认为：心脏移植是救治晓晓的唯一方法。
据了解，受限于供体数量，我国每年仅能开展心脏移植手术500至600台，这在全国庞大的近百万终末期心衰人群中占比很低。儿童心脏移植更是凤毛麟角，国内仅个别移植中心可以完成小婴儿的心脏移植手术。
与父母沟通后，移植组张文波医生将晓晓加入到CORTS系统中等待匹配合适的心脏。在等待的过程中，晓晓出现了严重的呼吸道合胞病毒感染，经过心衰治疗团队的精心照顾，她从鬼门关闯了过来。
11月6日，晓晓终于等来了供体。心外科张文波医生立即联系了救护车，赶往外省的捐献医院，获得宝贵供体后，赶回上海已是夜里22点。外科移植团队在手术台严阵以待，仔细检查和修剪供心后，将心脏放置入胸腔内，精细完成了吻合。半小时后，随着“主动脉开放”的号令，一颗新的心脏在晓晓体内开始了跳动！
手术后仅36小时，晓晓就脱离了呼吸机，心跳、血氧和呼吸平稳。再经过三天治疗，她已经可以自己喝奶，待心超评估证实晓晓恢复良好，就转到普通病房回到爸爸妈妈身边。
复旦儿科医院心外科主任叶明教授介绍：我国每年因先天性和后天性原因导致的儿童心衰患者约4万名，一旦心衰发展到终末期，目前唯一的治疗方法就是心脏移植。但儿童心脏移植的技术难度远高于成人，能够得到合适供心的患儿比例也远低于成人。迄今全国每年完成儿童心脏移植手术仅约50例左右。此次心脏移植患儿晓晓，年龄仅1岁9个月，体重7.5公斤，是华东地区报道的年龄最小体重最低的心脏移植患儿。
复旦儿科副院长翟晓文教授介绍，作为国家儿童医学中心，复旦儿科是全国最大最完整的川崎病诊疗中心和华东地区ECMO诊治中心，在先天性心脏病特别是复杂先心和新生儿先心治疗上处于全国领先水平。随着心脏移植技术的常规开展，标志着医院在危重症心衰治疗上更进一步，未来将救治更多儿童心衰患者，给更多家庭带来希望。
