慢性顽固性疼痛有新疗法！仁济“绿色疗法”破解患者20年巨痛
50岁的彭女士，二十余年前发生车祸后导致右侧臂丛神经撕脱伤，此后，她的右上臂经常发生深部爆发性、剧烈的尖锐痛，每天发作几十次，每次持续数秒。上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科主任医师周洪语功能团队运用国际前沿的神经调控技术——脊髓电刺激，破解了困扰彭女士20年的慢性顽固性疼痛。
疼痛指数评分分为0-10分，彭女士入院时测得的分数在9分以上，每天几十次发作真可谓痛不欲生。彭女士曾在北上广等大城市三甲医院多方就诊，先后做过多种外科治疗、服用过各种止痛药，但收效甚微。在详细询问患者病史及仔细查体后，周洪语认为，颈段脊髓电刺激是治疗彭女士神经痛的最佳治疗方案。
脊髓电刺激疗法是将电极植入椎管内，用脉冲电流抑制脊髓神经的痛觉信号传导，从而缓解慢性顽固性疼痛。不过对于彭女士的脊髓电刺激治疗不是一步到位，分成了两个阶段，第一阶段是测试阶段，第二阶段是永久植入阶段。
第一阶段，考虑到颈部活动范围较大，计划植入桨状外科电极更为合适，术后外接临时电刺激发放器。专家们用了两周时间，尝试了很多组电刺激的触点，设计了一系列参数，最终筛选出效果最好的一组触点和参数。经过电刺激治疗后，奇迹出现了。彭女士的疼痛次数开始减少了，疼痛程度也降了60%以上。
第二阶段，电刺激治疗的效果更加确切，治疗不到一周，疼痛次数缓解70%以上，疼痛指数下降80%以上。
不破坏神经的绿色疗法
顽固性神经痛虽然发病率不高，但疼痛程度却非常人能忍受，其疼痛指数一般可达8、9分以上。顽固性神经痛一般好发于神经损伤后、炎症后，以及各种周围神经病。顽固性神经痛治疗也很棘手，各种止痛药、手术及康复治疗均收效甚微。
周洪语指出，各种病因导致的顽固性慢性疼痛一直以来是神经科、疼痛科治疗的难点。目前，脊髓电刺激疗法在治疗顽固性疼痛方面具有较为确切的疗效，可用于脊髓和周围神经损伤后疼痛、慢性神经根性疼痛、带状疱疹后的神经痛、腰背部手术后疼痛、复杂性区域疼痛综合征、糖尿病足周围神经痛、雷诺氏病、脑卒中后疼痛和顽固性心绞痛等等。
仁济医院神经外科主任张晓华介绍，脊髓电刺激疗法，不破坏神经，可以避免长期服用止痛药物的副作用，被称作“绿色疗法”。除了应用于顽固性疼痛，该技术还可以应用于昏迷促醒。
文字：张琪
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