但生活中却有这么多“盲区”,“适老化改造”设计师：一个小小的改造可能救命社区|王晨|生活

今年4月，适老化改造设计师王晨，为中国知名指挥家曹鹏的家进行了适老化改造设计。最大的变化是卫生间，充满安全隐患的浴缸换成了淋浴房，淋浴房内外的高差被“抹平”，老人进出不再有被绊倒的风险，未来可能用到的轮椅也能自由推进淋浴房。曹鹏与夫人对改造很满意。

10年来，时生福祉创始人王晨带领团队为很多家庭、社区进行了适老化改造设计。“适老化改造是一件值得去投入的事情。一个小小的改造，就能帮助老人规避生活中的风险，提高晚年生活的品质。”王晨说。不过，在现实中却还有很多“盲区”，亟待改造。

适老化改造着眼于当下，更着眼于未来

老人晚年生活最怕遭遇什么疾病？答案是骨折。“骨折，给老人和家庭带来的压力是巨大的。有估算，每年全国有2000万人次老人跌倒，即便有1%发生骨折，造成的社会损失也是巨大的。而通过适老化改造，完全可以将这一风险大大降低。”王晨说。

曹鹏与夫人都90多岁了，他们身体状况尚可，可以自由走动。他们家的适老化改造，首要是消除家中的风险隐患。应他们的要求，这次的改造主要在卫生间部分。

“卫生间往往是老人容易发生跌倒事故的地方，是家庭适老化改造的重点。”王晨告诉记者，浴缸，是上了年纪的老人一定不能继续使用的淋浴设施。很多跌倒，就是发生在老人跨进跨出浴缸边缘时。

曹鹏家的卫生间内就有一只浴缸，王晨的改造设计，首先要将浴缸换成了淋浴房。但与普通装修时打造的淋浴房不同，适老化的淋浴房一定要去掉“挡水板”，“抹平”淋浴房内外的高差，让老人可以毫无阻碍地进出淋浴房。“在技术上，嵌在地面中的‘条形地漏’完全可以解决这个问题。”但王晨在设计淋浴房时，还要考虑到老人的“未来时”。

王晨在曹鹏家检查一些盲点

“适老化改造，不仅要着眼于老人当下，更要考虑他们的病理与生理发展。”对大多数老人家庭的改造来说，未来轮椅的使用一定要考虑进去。“如果以后老人使用了轮椅，那么洗澡时可能要将轮椅推进淋浴房。这就是要考虑淋浴房的空间够不够大？入口处够不够宽？”

在设计初稿中，王晨为淋浴房配了一个浴帘。使用浴帘的好处是，没有了入口的限制。但曹鹏的家人并不喜欢浴帘；他们希望使用玻璃门，觉得玻璃门可以更有效地阻挡水溅到淋浴房外。

尊重他们的想法，王晨经过精准地测量，为淋浴房重新设计了两道移门：一道在正面，一道在侧面。“因为卫生间内台盆位置的限制，淋浴房正面入口的宽度，无法让轮椅车通过，所以我在侧面又设计了一道拉门。两道拉门一拉开，轮椅车就可以从交叉处通过了。”

改什么，怎么改？“一户一策”

卫生间的改造是重中之重，但适老化改造并不局限于此。

如，一把适老化椅子，有时候也可以“救命”。

王晨家有一把适老化椅子，两侧带扶手，椅子的深度、扶手的高度、靠背的软硬度，都有讲究。这是他给外婆买的。有一次，外婆坐在一把没有扶手的椅子上，起身时，腿软了一下，摔倒了，结果髋关节骨折了。那年，外婆92岁。当时，他家的椅子都没有扶手。“如果老人当时坐在这样的一把椅子上，可能就不会摔倒了。”

家庭适老化改造，到底要改些什么？涉及方方面面，可谓“一户一策”。“设计师要去实地走访、细致观察，找到那些安全隐患点；要与老人、与老人的家属，面对面聊，寻找与发现老人的需求。”

10年前，王晨在电视节目“梦想改造家”中为一户住在老公房中的老夫妻做改造，这也是他在国内做的第一户适老化改造家庭。当时，老太太身体尚可，老先生腿脚不便，需要坐轮椅。老先生有个愿望：自己被老伴照顾10多年了，他觉得老伴太辛苦了，连自己起床后从床上更换到轮椅上这样的事情，都要老伴每次在一旁帮扶，他希望自己能实现床上到轮椅上的转换。

王晨改造的第一户人家，图为卧室改造前后

“老人在能力范围内如能做适量的肢体活动，对他的身体健康来说是有好处的。”王晨为老先生设计与定制了一张床。床的高度与轮椅差不多，且下部是空的，这样的设计，让轮椅可以推到非常靠近床的位置，老先生就能比较方便地自己在床与轮椅之间转换。

厕所改造前后

在王晨看来，适老化改造还有一条“黄金原则”：就是改造后应该对老人心理产生积极影响。

在为那对住在老公房的夫妻做改造时，他坚持一定要在楼栋门口增加一个轮椅可以通行的坡道。他不怕麻烦，敲开整个楼栋的邻居家的门，征询他们安装坡道的意见。最终，坡道建成了。此前很久都不出门的老先生，自己操作着轮椅，出门了，非常愉快。

“要让老人尽量走出家门，与外界交流、与外界互动，在这个过程中实现自我价值。这也是适老化改造要实现的场景。”王晨说。

一些无障碍厕位前，竟有几个台阶

当老人走出家门，更多适老化改造就应该“发生”在社区、街区。这几年，王晨与团队将适老化改造设计服务，延伸到社区与街区。

王晨与团队发现，在国内的一些公共场所，目前适老化设施还相当不完善。“上海很多商场的无障碍厕所都形同虚设。有的厕位前有几个台阶，轮椅根本不可能跨越；有的厕所内的扶手是装反的，老人拉住后无法借力。”

上海某知名工人新村，在实现拆除重建改造后，居民的居住环境有了大幅改善，小区也一跃成为“网红小区”。但这里的公共厕所使用起来却不那么方便。王晨团队的年轻设计师，曾坐着轮椅来过一次实地体验：一条坡道，轮椅通过并没有问题，但到了厕所门口却遇到了麻烦，厕所采用了弹簧门设计，人拉着门，就无法操作轮椅行动，一旦操作轮椅，就得松开手，门就自动弹回。

“有相当数量公共场所的无障碍设施没有实现‘无障碍’，背后原因是，这些设施在建成后没有对其是否实现了‘无障碍’进行有效验收与监管。”王晨说。

在日本，很早就将无障碍设施的建设纳入相关法规中。“日本出台了《无障碍法》，非常详细地规定了各种无障碍设施应该符合什么标准。试想一下，引导盲人独自过马路，应该很难吧。但日本的无障碍设施实现了。在过马路时，当横向可通行时，街区会响起声音，当纵向可以过马路时，会响起另一种声音，以此来引导视障者安全过马路。”王晨说。

让老人不脱离社会，在精神上有所慰藉

这几年，上海各个社区都在大力为居民打造社区综合服务中心，主要瞄准老年人群，因此社区食堂、长者照护之家、托老所等功能成了“标配”。

王晨认为，对社区综合服务中心的打造，不仅要有适老化的硬件，还要渗透“适老化”的经营理念。

“能到社区综合服务中心的，一定是走得动的老人，他们大多六七十岁，但可能依旧‘上有老、下有小’，有年迈的父亲母亲、年幼的孙辈。社区综合服务中心的打造，要考虑能为他们提供什么？”

在他的构想中，社区综合服务中心应逐步转变为全龄化友好社区中心。这里不但要有医疗服务、日托所、就餐点，还要有幼托所，有类似Wework的银发众创空间。

这些“小老人”可以在全龄化友好的社区综合服务中心度过这样的一天：一早，他们将年迈的父母亲送进托老所，将年幼的孙辈送进幼托所，他们自己到银发共创空间，工作、创业、娱乐，喝杯咖啡也行；中午，他们将父母与孙辈接出来，一起在社区食堂吃个饭；下午，再将他们送回托老所、幼托所，“小老人”则可以继续做自己的事情；晚上，上班的子女回来了，如果不想做饭，全家都可以到社区食堂就餐……“当有足够多的资源、有足够吸引人的项目，这样的场景并非不可能实现。”

“当老人在身体上渐渐开始衰落时，通过一些改变，让他们能够不脱离社会，在精神上有所慰藉。这也是通过适老化改造可以去实现的场景。”王晨说。

日本是个高度老龄化的国家，政府正在推行一种名为“多代同堂”的模式，即老人与年轻人生活在同一幢楼内，跨越不同年代的障碍，在日常生活中进行交流与互动。在地神奈川县藤泽市有家“伸代公寓”，8家单人房间，每间20多平方米，有独立的厕所与浴室，适老化设施齐备。公寓内住着3位老人，4名年轻人以及一位坐着轮椅的年轻人。

“伸代公寓”王青摄

年轻人与老人每月的茶话会

公寓管理者对老人收取的租金，高于市场一般价，但对年轻人的租金只有老人租金的一半。年轻人要享受这样优惠租金，有个条件：年轻人早晚进出公寓时要与老人打招呼，聊一下家常，并每月组织一次茶话会。公寓对面有一幢楼，里面有咖啡馆、洗衣房、居家养老上门服务中心与上门医疗诊所，可以满足老人的日常社交与基本生活需求。

咖啡馆王青摄

咖啡馆有些特别，招聘老人来店里打工，从事一些包装咖啡豆和贴标签的工作，老人可以领取工资。老人争相报名，因为走几步路就能上班，还能接触社会，让他们感觉自己是有用的人。据说，住在这里的老人看上去都比实际年龄要年轻些。