成果刊权威期刊,这种癌症局部晚期是否要手术?复旦肿瘤专家建立专门评分系统教授|系统|评分

发布时间:Apr 15, 2024 04:12 AM

甲状腺癌是我国高发恶性肿瘤之一,许多人认为这是一种预后良好的“懒癌”。目前,我国甲状腺癌总体五年生存率为84.3%,晚期患者预后较差是影响总体生存率的主因,改善晚期患者疗效成为关键。局部晚期患者是否要手术?不久前,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇教授团队联合该院放射诊断科主任顾雅佳教授团队,发布一项名为“应用基于CT的评分系统评估局部晚期甲状腺癌可切除性”的研究,建立一套专门评分系统,让局部晚期患者可切除性评估有了科学依据,一改既往可切除性评估依赖医生主观判断的现状。成果在线刊于国际权威学术期刊《欧洲放射学》杂志,填补相关领域研究空白。

专家解释:局部晚期甲状腺癌是晚期甲状腺癌的一类,可在各种病理类型甲状腺癌中存在。局部晚期主要指肿瘤呈侵袭性状态,侵犯颈部重要器官或组织。这类患者可因气道梗阻或大出血危及生命,这也是目前临床治疗难点。

长期以来,手术是甲状腺癌治疗主要方式,对局部晚期的甲状腺癌患者来说,手术也是首要选择。但部分局部晚期患者难以通过手术完整切除,需要通过新辅助治疗后再考虑手术可能。如何准确评估患者的可切除性?既往几乎全凭医生临床经验。

此次联合团队以建立专门局部晚期患者手术可切除性评分系统为目标,开展大型研究。研究基于多中心队列,通过评估CT影像中肿瘤侵犯其他部位情况,分别建立12分、14分评估体系,并将12分评估体系优化为最终评分系统。不同中心临床数据对比分析显示,该评分系统具有有效性:总体预测肿瘤可切除性的AUC为0.882。这其中,初治患者及术后复发患者中,AUC分别为0.826、0.976,均具有较好预测效能。进一步数据提示:评分总体准确率为78.9%至89.4%,AUC达0.875。

根据评分结果可将局部晚期患者分为三组。1-4分患者总体R0/1切除率为83.33%,切除概率较高,以直接手术切除为主;9-12分患者总体R0/1切除率为6.45%,肿瘤残留概率高,以系统治疗为主;5-8分患者的总体R0/1切除率为62.5%,处于临界可切除状态。王宇说,“评估体系为局部晚期患者可切除性提供客观参考标准,帮助临床医生优化治疗决策,实现更好生存获益。”

“癌王”免疫治疗为何效果不佳?复旦肿瘤医院揭示胰腺癌免疫抑制环境新机制CRIP1|肿瘤|胰腺癌
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免疫治疗已被证实可以在多种实体肿瘤中获得明显疗效。然而,对于有“癌中之王”之称的胰腺癌,免疫治疗方案一直疗效不佳。8月4日,复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬教授、胰腺外科施思副教授团队发布一项研究成果,首次发现富含半胱氨酸蛋白1在胰腺癌免疫抑制微环境塑造中的关键作用,填补了胰腺癌免疫抑制微环境研究领域的空白,为胰腺癌患者精准免疫治疗提供了理论依据。胰腺导管腺癌是胰腺癌的主要类型,约占所有胰腺癌的90%。因恶性程度高,治疗效果差,胰腺导管腺癌一直是恶性程度最高的肿瘤之一。近年来,外科手术技术和综合治疗水平取得

14岁少女罹患罕见眼疾获公益基金支持,“我已经很久没照镜子了”症状|患者|公益
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14岁女孩瞳瞳双眼眼球突出、眼睛闭合不全、角膜损伤、眼球运动受限、全身疲乏,而这样的症状已出现了几年。眼疾导致的身体不适和面容异样等问题,使得她越来越寡言少语,性情与从前大不一样。在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,瞳瞳被确诊患有罕见的甲状腺眼病合并重症肌无力症,需要尽快治疗。但是,考虑到瞳瞳年纪还小,常规的激素和放射治疗都不能采用,为此,眼科副主任、甲状腺眼病专家周慧芳为其制定了靶向药物联合手术治疗的方案,先进行靶向药治疗。3个月前,瞳瞳住院一周,接受静脉注射靶向药物治疗,随后回家观察,并按时每

市眼病防治中心启用干眼诊治工作室,我国干眼症发病率约为21%至30%睑板腺|干眼症|眼病
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《中国干眼专家共识》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,预估全国至少3亿患者。上海市眼病防治中心干眼诊治工作室今天正式启用,未来工作室将不断完善干眼诊疗规范,并形成标准化诊疗理念和服务模式,将适宜技术推广至社区,让居民在家门口享受到便捷的干眼诊疗服务。执行院长、党委书记高玮表示,这也是医院近期围绕高质量发展、满足群众需求推出的民生服务措施之一。据悉,干眼症是多因素引起的慢性眼表疾病,由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,会伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症

九院牵头制定全球首个口腔种植临床评价核心指标共识正式发表临床|共识|全球
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由上海交通大学医学院附属第九人民医院牵头,联合哈佛大学、苏黎世大学、哥德堡大学、哥伦比亚大学、法兰克福大学等口腔医学领域著名高校共同撰写的国际口腔种植共识报告日前在口腔领域顶级期刊《临床牙周病学期刊》和《临床口腔种植研究》上联合发表。该共识首次制定了国际统一的口腔种植临床效果评价核心指标集,其内容涵盖口腔种植学科的五大关键领域,对于开展标准化口腔种植临床诊疗和临床研究具有里程碑式意义。该共识所确定的核心评价指标,将成为全球口腔种植领域学者开展高质量研究的重要风向标。共识由8位口腔种植领域国际顶级专家组成的

近日在沪完成自体造血干细胞治疗,“90后”英国女孩罹患血液疾病多次复发干细胞|外周血|疾病
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近日,“90后”英国女孩凯瑟琳在上海嘉会国际医院肿瘤中心接受自体外周血造血干细胞回输后,顺利出仓,并将踏上出院回国之路。她也是上海嘉会国际医院完成相关疗法的首例患者。2019年凯瑟琳在英国被确诊为霍奇金淋巴瘤,经治疗后疾病完全缓解。2021年她在中国工作生活期间,因多发淋巴结肿大前往就诊,病理活检确认为“霍奇金淋巴瘤复发”,通过联合靶向药物治疗,病情暂时得到控制。去年下半年,疾病复发,女孩开始应用免疫联合靶向药物治疗。专家评估认为:针对年轻的血液肿瘤患者,今后复发风险高,治疗难度日渐增大,自体造血干细胞治