新冠病毒感染合并肾损伤患者能吃抗病毒药吗?仁济团队发表相关成果损伤|患者|抗病

发布时间:Apr 14, 2024 01:41 AM

近日,上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科团队关于COVID-19合并肾损伤领域的系列研究成果发表于多本国际权威医学期刊,为急慢性肾损伤合并新冠感染的高危人群开展早期识别以及有效干预提供了高质量的循证证据。

既往研究证实,抗新冠病毒药物Paxlovid在高危人群中,可显著降低非住院新冠感染患者的住院率和死亡风险,然而Paxlovid在合并肾损伤人群中的有效性和安全性尚不明确。为此,仁济医院肾脏科团队针对肾损伤患者开展系列研究。

肾脏科牟姗教授团队的研究纳入了在仁济医院就诊的新冠患者,发现急性肾损伤患者服用Paxlovid后,肺部感染发生率更低、住院时间更短。此外,服用Paxlovid的重症急性肾损伤患者进展到需透析治疗的风险更低。在急性肾损伤的不同阶段,服用Paxlovid的患者病毒负荷下降更快,病毒清除时间显著缩短。为了证明Paxlovid在慢性肾脏病患者中的作用,团队进一步筛选出慢性肾脏病合并新冠感染的患者,发现这一人群的病毒负荷重、预后差。在慢性肾脏病合并症较重的患者中,诊断后5天内服用Paxlovid治疗,其全因死亡率、机械通气率和入ICU率显著降低,是否服用Paxlovid是新冠感染合并慢性肾脏病患者全因死亡的独立危险因素。另外,新冠感染合并肾损伤患者的淋巴细胞亚群特征及其与患者预后的关系尚不明确,该团队的研究提示重型/危重型新冠合并肾损伤患者淋巴细胞亚群计数最低,在所有淋巴细胞亚群中,Th细胞计数与患者预后的关系最为密切,Th细胞计数与患者不良预后独立相关,可作为早期识别高危患者的潜在预测因子。

肾脏科顾乐怡教授和牟姗教授团队对新冠感染合并中重度肾损伤的患者开展进一步研究,发现Paxlovid的使用与复合终点发生风险降低独立相关。团队还深入报道了Paxlovid在血液透析患者中的应用,研究结果证明在血液透析患者中给予适当剂量的Paxlovid同样可以快速降低病毒负荷,并且具有较高的安全性。

以上研究成果作为肾脏病患者疾病全周期的系列研究,支持“在新冠合并肾损伤的高危人群中早期应用Paxlovid以改善患者预后”这一观点,为Paxlovid在肾脏病患者中的应用提供了新的循证依据。

“癌王”免疫治疗为何效果不佳?复旦肿瘤医院揭示胰腺癌免疫抑制环境新机制CRIP1|肿瘤|胰腺癌
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免疫治疗已被证实可以在多种实体肿瘤中获得明显疗效。然而,对于有“癌中之王”之称的胰腺癌,免疫治疗方案一直疗效不佳。8月4日,复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬教授、胰腺外科施思副教授团队发布一项研究成果,首次发现富含半胱氨酸蛋白1在胰腺癌免疫抑制微环境塑造中的关键作用,填补了胰腺癌免疫抑制微环境研究领域的空白,为胰腺癌患者精准免疫治疗提供了理论依据。胰腺导管腺癌是胰腺癌的主要类型,约占所有胰腺癌的90%。因恶性程度高,治疗效果差,胰腺导管腺癌一直是恶性程度最高的肿瘤之一。近年来,外科手术技术和综合治疗水平取得

14岁少女罹患罕见眼疾获公益基金支持,“我已经很久没照镜子了”症状|患者|公益
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14岁女孩瞳瞳双眼眼球突出、眼睛闭合不全、角膜损伤、眼球运动受限、全身疲乏,而这样的症状已出现了几年。眼疾导致的身体不适和面容异样等问题,使得她越来越寡言少语,性情与从前大不一样。在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,瞳瞳被确诊患有罕见的甲状腺眼病合并重症肌无力症,需要尽快治疗。但是,考虑到瞳瞳年纪还小,常规的激素和放射治疗都不能采用,为此,眼科副主任、甲状腺眼病专家周慧芳为其制定了靶向药物联合手术治疗的方案,先进行靶向药治疗。3个月前,瞳瞳住院一周,接受静脉注射靶向药物治疗,随后回家观察,并按时每

市眼病防治中心启用干眼诊治工作室,我国干眼症发病率约为21%至30%睑板腺|干眼症|眼病
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《中国干眼专家共识》统计,我国干眼症发病率约为21%~30%,预估全国至少3亿患者。上海市眼病防治中心干眼诊治工作室今天正式启用,未来工作室将不断完善干眼诊疗规范,并形成标准化诊疗理念和服务模式,将适宜技术推广至社区,让居民在家门口享受到便捷的干眼诊疗服务。执行院长、党委书记高玮表示,这也是医院近期围绕高质量发展、满足群众需求推出的民生服务措施之一。据悉,干眼症是多因素引起的慢性眼表疾病,由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,会伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症

九院牵头制定全球首个口腔种植临床评价核心指标共识正式发表临床|共识|全球
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由上海交通大学医学院附属第九人民医院牵头,联合哈佛大学、苏黎世大学、哥德堡大学、哥伦比亚大学、法兰克福大学等口腔医学领域著名高校共同撰写的国际口腔种植共识报告日前在口腔领域顶级期刊《临床牙周病学期刊》和《临床口腔种植研究》上联合发表。该共识首次制定了国际统一的口腔种植临床效果评价核心指标集,其内容涵盖口腔种植学科的五大关键领域,对于开展标准化口腔种植临床诊疗和临床研究具有里程碑式意义。该共识所确定的核心评价指标,将成为全球口腔种植领域学者开展高质量研究的重要风向标。共识由8位口腔种植领域国际顶级专家组成的

近日在沪完成自体造血干细胞治疗,“90后”英国女孩罹患血液疾病多次复发干细胞|外周血|疾病
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近日,“90后”英国女孩凯瑟琳在上海嘉会国际医院肿瘤中心接受自体外周血造血干细胞回输后,顺利出仓,并将踏上出院回国之路。她也是上海嘉会国际医院完成相关疗法的首例患者。2019年凯瑟琳在英国被确诊为霍奇金淋巴瘤,经治疗后疾病完全缓解。2021年她在中国工作生活期间,因多发淋巴结肿大前往就诊,病理活检确认为“霍奇金淋巴瘤复发”,通过联合靶向药物治疗,病情暂时得到控制。去年下半年,疾病复发,女孩开始应用免疫联合靶向药物治疗。专家评估认为:针对年轻的血液肿瘤患者,今后复发风险高,治疗难度日渐增大,自体造血干细胞治