10分钟为72岁藏族同胞解忧：沪专家完成西藏首例经尿道前列腺蓝激光汽化术人民医院|泌尿系结石|西藏
6月15日，第8届西藏自治区医学珠峰论坛泌尿外科分论坛暨沪藏泌尿高原高峰论坛暨西藏泌尿系结石微创技术培训中心成立仪式在日喀则市人民医院召开。会后，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚率队完成了西藏自治区首例经尿道前列腺蓝激光汽化术，填补了西藏自治区该项技术的空白。
10分钟为72岁藏族同胞解忧
此次进行经尿道前列腺蓝激光汽化术的患者是一位72岁的藏族男性同胞。他出现进行性排尿困难已有2年多，曾被确诊为良性前列腺增生，并通过药物控制症状。然而，最近一个月，他症状加重，出现了尿频、尿急、尿不尽甚至急性尿潴留，于是转至日喀则市人民医院泌尿外科就诊。
仁济医院泌尿科援藏专家宣寒青医生仔细询问了病情，超声检查显示其前列腺增大，体积达70mL，凸入膀胱，残余尿也多达141mL。评估发现，大叔全身情况良好，手术指证明确，宣寒青与患者及家属充分沟通，准备为他安排前列腺增生微创手术。
恰逢第8届西藏自治区医学珠峰论坛泌尿外科分论坛在日喀则市人民医院召开之际，薛蔚率队赴日喀则市人民医院进行学术交流。宣寒青围绕该患者病情与仁济医院泌尿科团队沟通，为患者制定了周密的围手术期治疗方案，决定实施经尿道前列腺蓝激光汽化术。
“与传统的经尿道前列腺电切术相比，前列腺蓝激光汽化术切除前列腺更彻底，手术时间显著缩短，术中出血少、恢复快，可作为日间手术开展，是治疗前列腺增生的理想方法。”薛蔚介绍，经尿道前列腺蓝激光汽化术采用的是我国自主研发的激光手术设备，具有汽化组织效率高、热损伤小、出血少、术后恢复快等特点。蓝激光汽化时，前列腺组织瞬间土崩瓦解，汽化与剜除相结合，发挥最大优势，沿包膜腺体层面汽化，最大限度剜除增生腺体。
仁济医院泌尿科前列腺增生亚专业负责人、副主任医师孙杰为患者实施了手术，术中见前列腺两侧叶增生明显，膀胱内见小梁小室明显。整个手术耗时仅10分钟，术后即刻排尿试验通畅，尿色清亮。
薛蔚特别指出，由于高海拔地区特殊的地理环境和气候，以及藏区群众对前列腺增生的认识不足，前来就诊的前列腺增生患者普遍年龄大，而且往往合并心肺等重要脏器病变或功能不全，对手术的疗效与安全性提出了更高的要求。希望在仁济医院泌尿科的技术支持下，经尿道前列腺蓝激光汽化术在西藏地区能够大力发展，为藏区老年男性的前列腺健康保驾护航。
打造一支带不走的医疗队伍
在仁济医院泌尿科的牵头下，日喀则市人民医院成立了西藏泌尿系结石微创技术培训中心，这是目前西藏自治区首个泌尿系结石微创技术培训中心。同时，培训中心的成立也是自2017年8月仁济医院和日喀则市人民医院签署“以院包科”对口支援合作协议以来，又一医疗援藏的重要举措，未来将加强专项技术人才培养，提高日喀则市人民医院泌尿外科临床诊疗服务水平，打造一支带不走的医疗队伍。
成立仪式由日喀则市人民医院副院长格旺主持，薛蔚与格旺共同为培训中心揭牌。
薛蔚介绍，受自然环境、地方水质以及人群饮食生活习惯等因素影响，西藏地区是泌尿系结石的高发地区，儿童结石患者比例相对高。目前，泌尿系结石的手术治疗主要采用输尿管镜、经皮肾镜等微创技术。与我国大部分地区相比，西藏地区结石微创技术发展相对缓慢，人才基础薄弱。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科是国家临床重点建设专科、211工程重点建设学科、上海交通大学医学院重点学科，中国泌尿外科专科医师培训点及国际泌尿协会培训点，长期致力于基层医院泌尿外科专科医师的培养。
据悉，由我国著名泌尿外科专家黄翼然教授设立的“翼然教育基金”为培训中心的建设无偿捐赠输尿管软镜、经皮肾穿刺模拟器等科教培训设施。薛蔚向日喀则市人民医院捐赠《神经泌尿学—临床循证指南》《仁济泌尿临床手册》等专著。
