他经历了什么？,3岁男童突发四肢抽搐、面色发紫,10分钟前还一切正常女士|孩子|男童

双眼上翻，四肢抽搐，面色发紫，牙关紧咬……如果你的孩子突然这样，你会不会被吓得六神无主？

宝妈张女士就有了这一遭惊心动魄的经历，以下是她的自述：3岁的小宝就在我面前牙关紧闭、双目翻白、浑身疲软、失去意识。我第一反应就是抱起他冲向医院，并且一路狂抠他的嗓子让他呕吐，四个手指都被他咬破出血红肿，也完全没有了感觉。一路狂喊他的名字，仿佛下一秒我就要失去他了……

到底发生了什么？张女士的孩子小宇今年3岁，昨天晚上在外婆家吃饭时胃口不好，坐车回家路上也开始有点精神状态疲软。因为小宇还能正常对话，当时也没出现发热症状，张女士就没太引起重视。下车后，张女士感受到小宇体温有点高，到家一量是37.3°C。

小宇说自己想睡觉，就先躺在沙发上休息。十分钟后，张女士准备再给小宇测量体温，发现小宇从脖子开始到脸上全部涨红，出现双眼翻白、牙关紧咬、全身抽搐的症状……张女士当下以为小宇是被噎住了，赶紧抠小宇喉咙，希望能让他吐出来。

后来全家人紧急将小宇送到浙大儿院急诊室。这时候，小宇已经醒了。医生一量他的体温，直逼40°C。医生当下判断小宇的情况是高热惊厥。张女士一开始的判断出错了，后续的急救措施也跟着错了。

什么是高热惊厥？浙大儿院神经内科主任高峰主任医师表示，热性惊厥是指一次热程中无中枢神经系统感染及其他导致惊厥原因的惊厥发作。热性惊厥通常发生于发热24小时内。热性惊厥患病率为３％～５％，多见于６月龄～５岁，首次发作年龄多见于６月龄～3岁。

为什么会出现热性惊厥？高主任解释，体温过高时，神经系统容易处于兴奋状态，而孩子神经系统发育往往不完善，抑制兴奋的能力较弱，导致短暂性的脑神经功能紊乱。热性惊厥“来得快去得也快”，80%的热性惊厥持续时间在5分钟内，一般2-3分钟抽搐就会自动停止。

高主任表示，如果孩子的症状如果持续5分钟以上，往往发作不能自行终止，有时甚至会持续30分钟及以上，就需要止惊治疗，以避免对脑神经细胞造成损害，后续可能需要住院进一步干预。

对于什么是惊厥，很多家长也有误解。孩子一抖一抖的是不是惊厥？一般来说，典型高热惊厥表现为双眼凝视、面色发绀、牙关紧闭、四肢强直抖动、呼叫没有反应，有些还会出现大小便失禁。很多家长误把寒战时孩子肢体的抖动当成惊厥冲进诊室，如果家长具备这些简单的辨别知识，并且评估孩子的意识是否清楚，是很容易区别的。

孩子如果出现突发的高热惊厥，很多家长一定会不知所措，这个时候该怎么办？像张女士这样的母亲不少，“很多家长第一次遇到孩子高热惊厥，都会试图去抠孩子的嘴，送来时家长的手指都被咬得红肿。”高主任建议，高热惊厥发作时，千万不要掐孩子的人中或是摇醒他，应该马上让孩子躺平，松开他的衣裤，将他的头侧向一边，保持呼吸道的通畅。如果是首次出现惊厥，要送医院来做全面的检查，以排除脑炎等其他疾病。

有报道称，惊厥一旦发生过一次，就可能会有二次、三次，6岁以内尤其容易发作。这个说法是真的吗？高主任表示，90%以上的高热惊厥预后都很良好，首次高热惊厥患儿有30%的可能会在下次发烧时再次出现，但一般5岁之后不会再发作。

很多家长还会担心，孩子出现热性惊厥后，会不会之后不发热时也出现抽搐？“有部分孩子本身有癫痫的潜在病因，尤其是遗传基因。只是前期表现为热性惊厥，慢慢地癫痫会露出‘马脚’。”高主任表示，若是长期反复发作，少部分“一过性”的热性惊厥也可能演变成癫痫，并对认知功能和生长发育造成一定影响。但家长不用担心，热性惊厥以后继发癫痫的概率是很低的，除非孩子本身有遗传性癫痫病史。

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