疑似遭遇“产科杀手”！这病为啥凶险？,32岁美国奥运冠军家中身亡奥运金牌|子痫|产科

上个月，美国女子短跑名将、奥运金牌得主托里·鲍伊在她位于佛罗里达州的家中离奇身亡，年仅32岁，引发舆论广泛关注。当时，警方虽已排除他杀，但尚未公布死因，而且有消息称，鲍伊去世时，疑似已怀有8个月身孕。

据英国《每日邮报》6月12日报道，目前，一份验尸报告证实，鲍伊死于分娩并发症，她去世时已怀孕8个月，而且去世时“正在分娩”。

托里·鲍伊资料图

报道称，今年5月初，鲍伊的家人接连几天都没有收到她的消息，感到十分担心，于是向警方求助。当地时间5月3日下午，警方来到鲍伊的住所，并在床上发现了她的尸体。

当时，《每日邮报》在报道中指出，鲍伊去世时很瘦，但身形已是怀孕状态，疑有8个月身孕。6月12日，美国在线旗下的一个娱乐新闻网站“TMZ”报道称，根据获取的一份验尸报告，鲍伊死于分娩并发症。验尸报告显示，她去世时已怀孕8个月，而且当时“正在分娩”。

据了解，鲍伊是美国田径明星，1990年8月出生于美国密西西比州，她曾代表美国队在2016年里约奥运会上夺得三枚奖牌，包括女子4×100米接力金牌、女子100米短跑银牌和200米短跑铜牌。一年后的伦敦世锦赛上，鲍伊又以10秒85的成绩夺得了女子100米短跑的冠军。

值得注意的是，鲍伊的邻居曾表示，鲍伊生前很长一段时间都表现出“古怪和令人不安的行为”。她的一位邻居在接受采访时称，有一次，他看见鲍伊站在街上，手里拿着一把刀，对着一名男子大喊大叫。

据都市快报报道，鲍伊疑似出现呼吸急性呼吸窘迫和子痫，整个人陷入抽搐状态。因身边没有其他人，胎儿和母亲相继殒命。

鲍伊不幸去世不免让人惋惜，但大家同时也深感震惊，“子痫到底有多可怕？”

浙江大学医学院附属第一医院产科主任李央主任医师表示，子痫是产科危急重症之一，被称为“产科杀手”，严重危及母胎健康，产后出血、高血压疾病和感染是孕产妇死亡的三大主要原因。

子痫有多凶狠？

子痫到底是什么，如此来势汹汹？李央主任表示，提到子痫，就要先来讲妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期、子痫。子痫前期是指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，发生率约占孕妇的4%，是妊娠期高血压疾病发展到最严重的阶段。

如果同时合并有肝酶升高、血小板减低、头痛眼花、恶心呕吐、上腹不适或右上腹持续性疼痛等器官受损表现，均表明病情加重，可以诊断为重度子痫前期。

未经合理有效的治疗，病情可进展为子痫甚至伴有抽搐、昏迷，危及孕产妇及胎儿生命。

“子痫患者可出现并发脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，是造成死亡的主要原因。”李央主任提到。

40岁高龄产妇头痛一晚没重视

第二天送到急诊突然抽搐，子痫发作

“我们每月都会接诊几例重度子痫前期孕妇，大多是因为头痛、恶心、呕吐、下肢水肿来看的，年龄呈现两极分化，要么偏年轻，要么偏高龄。子痫是围产保健工作中应该杜绝发生的并发症。”李央主任说到。

2022年，浙大一院产科收治重度子痫前期孕妇76例，而浙江全省去年合计有4242例。

有个孕妇让李央主任印象深刻：“40岁，杭州人，高龄初产妇，得了妊娠期糖尿病，在当地产检有一搭没一搭，孕28周时，有天晚上突发头痛了一晚上，没在意，也没就医。第二天，她的妈妈认识产科医生，咨询后建议她赶紧去急诊，产妇家人这才着急，送到我们医院急诊，在急诊抢救室就开始抽搐、昏迷。”接到急诊电话，李央主任团队赶到急诊，床旁B超发现胎儿的胎心一度降到80次/分，给产妇紧急气管插管后马上开通绿色通道至手术室，紧急剖宫产，万幸的是，母女平安。胎儿剖出后评分尚好，转运到NICU进行精心治疗，痊愈出院。

孕24周出现重度子痫前期

胎儿不幸胎死宫内

“出现不适一定要及时就诊，千万不要拖。”李央主任提醒。

她曾接诊过一个年轻孕妇，患慢性肾病、慢性高血压、肥胖症。孕24周时出现了抽搐等子痫前期症状，当地医院建议转诊，120送到浙大一院庆春院区急诊科时，该孕妇抽搐、昏迷，病情已进展为子痫。

李央主任和值班医生赶到急诊，孕妇已出现低氧血症，给予积极控制抽搐、降压、解痉、镇静等治疗，同时床旁B超发现，胎儿因严重缺氧，胎心消失，胎死宫内。待子痫控制、病情稳定后，产科团队为产妇进行引产，平产娩出胎儿，所幸，产妇安全。

子痫前期可防可控

这几类高危孕妇尤其要注意

“有高血压才有子痫前期进而发展为子痫，子痫前期是可以早期发现、早期预防的，在围产保健工作中，必须避免子痫发生。”李央主任强调。

那么，如何及时发现或预防子痫前期呢？李央主任表示，子痫前期有很多高危因素，如初产妇、双胎或多胎产妇、肥胖、妊娠期高血压病史及家族史、年龄过小或大于35岁、慢性肾炎、蛋白尿、妊娠期糖尿病、妊娠合并系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等免疫系统疾病等，有这些高危因素的孕妇，适度抗凝治疗和补充钙剂，孕期要严格定期产检，密切监测血压、尿常规及其他相关指标情况。

当出现下面这些典型表现时，代表病情已经加重，需要立刻就医——

1．持续性血压≥140/90mmHg；

2．持续性和/或严重的头痛；

3．视觉出现盲点、畏光、视力模糊或短暂失明；

4．上腹痛或胃痛；

5．恶心、呕吐；

6．呼吸困难、胸骨后胸痛；

7．出现双下肢水肿并进行性加重。